POCT: Diagnóstico más rápido, más seguro y más cerca del paciente

En los últimos años, las Pruebas de Laboratorio en el Punto de Atención (POCT) han revolucionado la manera en que diagnosticamos y hacemos seguimiento de muchas enfermedades. Gracias a dispositivos cada vez más avanzados, hoy es posible obtener resultados fiables en cuestión de minutos, justo al lado del paciente.

Esto significa diagnósticos más rápidos en situaciones críticas, ajustes inmediatos del tratamiento e, incluso, la posibilidad de que las personas que viven lejos de los hospitales puedan controlar su salud sin desplazamientos innecesarios.

Estas mejoras no son solo tecnológicas: tienen un impacto directo en la seguridad del paciente. Según la OMS, los errores diagnósticos representan el 16 % de los daños prevenibles. Disponer de pruebas accesibles e inmediatas puede ayudar a reducirlos de manera significativa.

Pero el POCT también conlleva retos

Su gran utilidad va acompañada de una elevada complejidad:

• Los dispositivos están disponibles 24/7 y ubicados en espacios muy diversos.
• Son utilizados por profesionales de perfiles diferentes, con una formación desigual.
• A menudo no están bien integrados con los sistemas informáticos de los hospitales.

Esto hace que el POCT sea vulnerable a errores en todas las fases del proceso: desde la identificación del paciente hasta el registro del resultado en la historia clínica, siendo susceptible de que se produzcan incidentes o cuasiincidentes relacionados con la seguridad del paciente. Por ello, la calidad y la seguridad deben ser el centro de cualquier programa POCT.

Un marco de calidad común: ISO 15189:2022

La edición de la norma ISO 15189:2022, “Laboratorios clínicos — Requisitos para la calidad y la competencia”, sustituyó a la Norma ISO 22870:2016, “Análisis junto al paciente. Requisitos para la calidad y la competencia”, integrando el POCT dentro del mismo sistema de gestión de la calidad del laboratorio clínico. Esto implica:

• Procedimientos claros y actualizados.
• Trazabilidad completa del proceso.
• Control de calidad continuo.
• Integración de los resultados en las historias clínicas.
• Gestión del riesgo para minimizar fallos en todas las fases.

En definitiva, el POCT deja de ser un “satélite” del laboratorio y pasa a formar parte de su ecosistema de calidad.

El modelo de CLILAB: hacia una gestión integral del POCT

CLILAB Diagnòstics, que presta servicio a hospitales y centros de diversas comarcas de Cataluña, ha iniciado un proyecto para evolucionar hacia un modelo de POCT centralizado, integrado y estandarizado. Presentado en el Congreso Catalán de Ciencias de Laboratorio Clínico, este proyecto incluye:

• La creación de una Comisión POCT con liderazgo en calidad y seguridad del paciente.

• La supervisión de todas las fases del proceso: identificación, formación, control de calidad, integración informática y detección de incidencias.
• La implementación de un middleware que permite:
  • Control en tiempo real de los analizadores.
  • Gestión de equipos, muestras y operadores.
  • Trazabilidad completa.
  • Generación de indicadores e informes.
  • Detección automatizada de errores.

Este paso representa una oportunidad para garantizar que el POCT ofrezca resultados de calidad, seguros y comparables a los del laboratorio central.

En resumen

El POCT es una herramienta poderosa para mejorar el diagnóstico y la seguridad del paciente, pero solo si se gestiona con rigor, coordinación y una visión clara de calidad. La tecnología ya está aquí; ahora toca asegurar que su uso sea seguro, homogéneo e integrado.

Gemma Celma Obiols. Jefa del Servicio de Urgencias y Responsable del Área de Laboratorios Barcelona CLILAB

M. Eugènia Márquez Beltri. Jefa del Sistema de Gestión de Calidad y Responsable de Seguridad del Paciente CLILAB