CLILAB Diagnòstics us manté informats

POCT: Diagnòstic més ràpid, més segur i més a prop del pacient En els darrers anys, les Proves del Laboratori al Punt d’Assistència (POCT) han revolucionat la manera com diagnostiquem i fem seguiment de moltes malalties. Gràcies a dispositius cada vegada més avançats, avui és possible obtenir resultats fiables en qüestió de minuts, just al costat del pacient.

Això significa diagnòstics més ràpids en situacions crítiques, ajustos de tractament immediats i, fins i tot, la possibilitat que persones que viuen lluny dels hospitals puguin controlar la seva salut sense desplaçaments innecessaris.

Aquestes millores no són només tecnològiques: tenen un impacte directe en la seguretat del pacient. Segons la OMS, els errors diagnòstics representen el 16% dels danys prevenibles. Disposar de proves accessibles i immediates pot ajudar a reduir-los de manera significativa.

Però el POCT també comporta reptes

La seva gran utilitat va acompanyada d’una elevada complexitat:

• Els dispositius estan disponibles 24/7 i ubicats en espais molt diversos.

• S’utilitzen per professionals de perfils diferents, amb formació desigual.

• Sovint no estan ben integrats amb els sistemes informàtics dels hospitals.

Això fa que el POCT sigui vulnerable a errors en totes les fases del procés: des de la identificació del pacient fins al registre del resultat a la història clínica, essent sensible a que es produeixin incidents o quasi-incidents a la seguretat del pacient. Per això, la qualitat i la seguretat han de ser el centre de qualsevol programa POCT.

Un marc de qualitat comú: ISO 15189:2022

L’edició de la norma ISO 15189:2022 “Laboratoris clínics — Requisits per a la qualitat i la competencia” va substituir la Norma ISO 22870:2016 “Análisis junto al paciente. Requisitos para la calidad y la competencia” integrant el POCT dins el mateix sistema de gestió de qualitat del laboratori clínic. Això implica:

• Procediments clars i actualitzats.

• Traçabilitat completa del procés.

• Control de qualitat continu.

• Integració dels resultats a les històries clíniques.

• Gestió del risc per minimitzar falles en totes les fases.

En definitiva, el POCT deixa de ser un “satèl·lit” del laboratori i passa a formar part del seu ecosistema de qualitat.

El model del CLILAB: cap a una gestió integral del POCT

CLILAB Diagnòstics, que dona servei a hospitals i centres de diverses comarques de Catalunya, ha iniciat un projecte per evolucionar cap a un model de POCT centralitzat, integrat i estandarditzat. Presentat al Congrés Català de Ciències de Laboratori Clínic, aquest projecte inclou:

• La creació d’una Comissió POCT amb lideratge en qualitat i seguretat del pacient.
• La supervisió de totes les fases del procés: identificació, formació, control de qualitat, integració informàtica i detecció d’incidències.
• La implementació d’un middleware que permet:
• Control en temps real dels analitzadors.
• Gestió d’equips, mostres i operadors.
• Traçabilitat completa.
• Generació d’indicadors i informes.
• Detecció automatitzada d’errors.

Aquest pas representa una oportunitat per garantir que el POCT ofereixi resultats de qualitat, segurs i comparables als del laboratori central.

En resum

El POCT és una eina poderosa per millorar el diagnòstic i la seguretat del pacient, però només si es gestiona amb rigor, coordinació i una visió clara de qualitat. La tecnologia ja hi és; ara toca assegurar que el seu ús sigui segur, homogeni i integrat.

Gemma Celma Obiols. Cap Servei Urgències i Responsable àrea laboratoris Barcelona CLILAB

M. Eugènia Márquez Beltri Cap Sistema Gestió Qualitat i Responsable Seguretat pacient CLILAB